早晨照镜，一边脸突然不对劲
眼睛合不上，嘴角往下淌水
说话也漏风
……
别怕，这不一定是中风
多半是“周围性面瘫”
虽然它看起来吓人
但并不可怕
今天，我们就来科学认识它
并重点了解中医针灸如何治疗
周围性面瘫，通俗说就是控制我们面部表情的“面神经”发炎或受损了。它最典型的表现是一侧的面部表情肌瘫痪：
前额：额纹消失，皱眉困难；
眼睛：眼裂变大，闭眼无力或闭合不全；
鼻子：鼻唇沟（法令纹）变浅或消失；
嘴巴：嘴角歪向一侧，鼓腮漏气，刷牙漏水，吃东西会藏在患侧齿颊间；
其他：部分患者还可能出现耳后疼痛、听觉过敏、味觉减退等。
▲图源：腾讯医典
❗注意：如果除了面瘫，还伴有同侧肢体麻木无力、言语不清、剧烈头痛，要高度警惕“中枢性面瘫”（如脑出血、脑梗塞），必须立即去急诊就诊！
在世界卫生组织（WHO）推荐的64种针灸优势病种中，“周围性面瘫”位列第一。针灸治疗面瘫，效果确切，被国内外广泛认可。
面神经之所以“罢工”，是因为它穿行的骨性管道（面神经管）发炎水肿，像被卡住脖子。针刺相关穴位（如翳风、地仓、颊车、阳白、四白等）可以改善局部血液循环，促进炎症和水肿吸收，为神经减压。
针刺能激活受损神经的自我修复能力，促进神经生长因子的分泌，帮助神经“苏醒”。
针对部分免疫因素导致的面瘫，针灸有双向调节作用，控制免疫损伤。
通过规律刺激面部表情肌，维持肌肉的正常功能，避免因长时间“不用”而萎缩。
急性期（发病7天内）：此时病情还在进展，排除中枢性面瘫，规范的西药治疗能有效稳定病情，减轻水肿，缩短病程。
恢复期（发病2周-3个月）：是针灸治疗的“黄金窗口期”，配合电针、梅花针、艾灸等，能有效地促进神经修复，效果最为显著。
后遗症期（发病3个月以上）：针灸仍有一定作用，主要针对面肌联动、痉挛、鳄鱼泪等后遗症状，改善生活质量。
结论：一旦确诊为周围性面瘫，在排除禁忌症后，可开始针灸治疗。通常每周治疗5-6次，坚持4-8周。
治病要靠医生，但康复更靠自己。以下注意事项至关重要：
❗眼睛闭合不全会导致角膜干燥、感染、溃疡甚至穿孔。
1️⃣按时滴人工泪液
白天每小时滴一次，保持湿润。
晚上睡前涂上红霉素或玻璃酸钠眼膏，再用眼罩或纱布盖住。
手不干净时切勿揉眼。
外出戴太阳镜。
▲图源：AI生成
1️⃣远离“冷刺激”
绝对禁止用冷水洗脸，避免面部吹冷风。耳后和面部要保暖，可用热水袋（40℃-45℃）热敷（每次10-15分钟，每天2-3次）。
对着镜子，用手指指腹从下往上、从内向外轻柔推揉患侧面部肌肉，尤其是皱眉、闭眼、鼓腮动作的区域。每天2-3次，每次5分钟。
1️⃣推荐易吞咽的半流食
因咀嚼不便，初期可吃粥、烂面条、酸奶、果泥等。
多吃粗粮、豆制品、瘦肉、蛋黄，或遵医嘱口服维生素B1、B12，它们是神经修复的重要原料。
避免过硬、过烫、辛辣刺激食物，患病期间不饮酒。
对着镜子，用心但不要用力过猛，每个动作做10次为一组，每天做3-5组。
抬眉：努力向上抬眉毛。
皱眉：双眉向中间靠拢。
用力闭眼：轻轻闭上再用力眯一下（不要用手辅助）。
耸鼻：像闻怪味道一样耸鼻子。
示齿：露出牙齿，从“一”到“呜”。
鼓腮：含一口气，鼓起腮帮，用手捏住患侧嘴角辅助不漏气。
吹口哨/吹气：努力吹出口型。
1️⃣放下焦虑
约80%的患者在积极治疗后可以完全或基本恢复。焦虑会加重肌肉紧张，不利于恢复。
熬夜、疲劳会显著延缓神经修复。每晚11点前入睡，保证7-8小时睡眠。
感冒、加班、长途旅行等降低免疫力的行为都要暂停。
不建议。
虽然有少数轻症患者可以自愈，但研究证实：针灸能显著提高治愈率、缩短病程、减少后遗症。
等待自愈可能会错过最佳治疗期，导致面部肌肉萎缩、联动征（一眨眼嘴跟着动）等终身遗憾。及早针灸，是对自己容貌负责。
周围性面瘫是一种大多数人都可以治愈的疾病，不要病急乱投医（如贴膏药、割拉、放血等有创且无证据的方法❌）。
第一步：去神经内科确诊，排除中枢性病变，规律西药治疗。
第二步：到针灸科开始规范治疗。
第三步：自己做好眼部保护、面部保暖、饮食调理和康复锻炼。
注：本文仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。如有不适，请及时就医。
保持信心，给面神经一点修复的时间
一定能重现自然的微笑！
罗冠宇
主治中医师
硕士毕业于广州中医药大学，擅长运用针刺运动疗法、切脉针灸、艾灸、火罐等多种中医特色疗法及中药治疗各种痛症（如颈肩腰腿痛、偏头痛、运动损伤等）、各种内科疾病（如失眠、耳鸣、鼻炎、面瘫、男科、中风后遗症等）及亚健康调理。
供稿：中医科 罗冠宇
- 关键词：治疗,面瘫,针灸,中医针灸,嘴角,保暖,眼罩,面神经,下淌水,神经修复
